Únava, úzkosť, depresia, vyhorenie – štyri tváre jednej doby

Úvod

V ambulancii čoraz častejšie prichádzajú ľudia, ktorí nevedia, čo sa s nimi deje. Nie sú „chorí“ v klasickom zmysle slova, ale necítia sa dobre. Niektorí sú len unavení, iní preťažení, ďalší úzkostní či smutní bez zjavného dôvodu.

Ako všeobecný lekár som svedkom toho, ako sa tieto hranice čoraz viac zlievajú. A úprimne – aj sám som si prešiel obdobím, keď som strácal energiu, chuť a zmysel. Aj preto viem, že je dôležité rozumieť tomu, čo sa v nás deje – nie pre nálepku, ale pre pochopenie a smer.

Odborné definície podľa MSD Manuals a ICD-11

Prehľadné definície pomáhajú pomenovať, o čom vlastne hovoríme. Nasledujú stručné, medzinárodne uznávané opisy štyroch stavov podľa najnovších odporúčaní Merck Manual – Professional Edition (MSD Manuals) a Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD‑11).

Únava

Únava je ťažkosť pri začatí a udržiavaní činnosti v dôsledku nedostatku energie, často sprevádzaná túžbou odpočívať.

• Recentná: do 1 mesiaca
  
• Predĺžená: 1–6 mesiacov
  
• Chronická: viac ako 6 mesiacov
  

Príklad z praxe: Pán Ján, 45-ročný vodič kamiónu, prichádza s tým, že „je večne unavený“. Po víkende sa cíti lepšie, ale po pár dňoch v práci opäť klesá. V jeho prípade ide o fyzické aj psychické vyčerpanie – únava, ktorú vyrieši oddych a úprava režimu.

Úzkosť

Úzkosť je nepríjemný stav napätia a znepokojenia, často bez jasnej príčiny. Pri úzkostných poruchách ide o nadmerný strach a obavy, ktoré narúšajú fungovanie.

• Kognitívne prejavy: neustále obavy, katastrofizovanie, ťažkosti so sústredením.
  
• Telesné prejavy: búšenie srdca, potenie, napätie svalov, tras, bolesti brucha, hnačky.
  

Príklad z praxe: Pani Jana, 38-ročná účtovníčka, hovorí: „Aj keď mám všetko hotové, stále sa bojím, že som niečo zabudla.“ Nedokáže vypnúť ani v noci, má búšenie srdca a nespí. To už nie je obyčajný stres, ale úzkostný stav.

Depresia

Depresia je stav pretrvávajúceho smútku alebo straty záujmu o veci, ktoré predtým tešili.

• Typické príznaky: znížená energia, poruchy spánku, zmeny chuti do jedla, pocity viny alebo bezcennosti.
  
• Diagnóza sa stanovuje podľa závažnosti a trvania symptómov.
  

Príklad z praxe: Pani Eva, 56 rokov, hovorí, že sa „ nevie nakopnúť“. Už tri týždne ju nič neteší, nemá energiu ani chuť vstať z posetele, ráno sa cíti najhoršie. Nejde o lenivosť – ide o depresívny syndróm, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc.

Syndróm vyhorenia (Burn-out)

Podľa ICD‑11 je vyhorenie syndróm vyplývajúci z chronického pracovného stresu, ktorý nebol úspešne zvládnutý.
Charakterizujú ho tri dimenzie:

1. Pocity vyčerpania alebo nedostatku energie
   
2. Cynizmus či mentálna vzdialenosť od práce
   
3. Znížená profesionálna efektivita
   

Vyhorenie sa viaže výlučne na pracovné prostredie.

Príklad z praxe: Mladý lekár po troch rokoch v nemocnici opisuje, že mu „už je všetko jedno“. Nejde len o únavu – ide o stratu zmyslu, typický znak vyhorenia.

Prečo to rozlišovať?

Tieto štyri stavy sa často prelínajú. Môžu začať nenápadne – ako únava – a prerásť do úzkosti, depresie či vyhorenia.
Kľúčové je sledovať trvanie, intenzitu a dopad na každodenný život.

Jednoduchý test:
„Stačí mi jeden dobrý víkend, aby som sa cítil lepšie?“

• Ak áno → pravdepodobne únava.
  
• Ak nie, a stav trvá viac ako dva týždne → možno ide o niečo hlbšie.
  

Záver – začiatok novej série

Tento článok je prvým zo série o duševnom zdraví z pohľadu všeobecného lekára.
V ďalších textoch sa podrobnejšie pozrieme na každú z týchto tém osobitne – ako ich spoznať, ako im predchádzať a kedy je čas požiadať o odbornú pomoc.

Vecne, zrozumiteľne, bez marketingu. Tak, ako to v ambulancii naozaj je.
Ako to vnímate vy?

• Čo vám pomohlo znovu sa postaviť na nohy?
• Cítite, že sa to v posledných rokoch zhoršuje?
• Ktorý z týchto stavov ste si zažili na vlastnej koži?