Medicína 2.0 čaká, kým sa niečo pokazí. My v Medicine 3.0 sa pozeráme pod kapotu skôr, než motor začne dymiť.
Pred pár dňami som na LinkedIne odpálil „Jablkovú detektívku“. Opísal som, ako ma môj vlastný metabolizmus zradil o 03:00 ráno a prečo je dôležité vidieť dáta, nie pocity. Ale viem, čo si mnohí z vás pomysleli: „Miloš, ty si biohacker, ty si extrémista.“
Dobre. Aby som do tejto témy vniesol maximálnu odbornosť, pozval som si k diskusii expertku, ktorej kredit a skúsenosti rešpektuje aj tradičný medicínsky systém.
MUDr. Veronika Grinholc
Lekárka so špecializáciou na diabetológiu, internú medicínu a endokrinológiu. Autorka úspešného edukačného projektu „Mám cukrovku… co teď?!„.
Expertka na komplexnú metabolickú starostlivosť, obezitológiu a osteológiu. Vo svojej praxi prepája klasickú medicínu s modernými technológiami (CGM) s cieľom včasnej prevencie a optimalizácie kvality života.
CGM (Continuous Glucose Monitoring)
Predstavte si, že doteraz ste stav svojho metabolizmu kontrolovali tak, že ste raz za rok urobili jednu fotku (odber krvi u lekára).
CGM senzor je film. Je to malý senzor (veľkosti dvojeurovej mince), ktorý máte nalepený na ramene. 24 hodín denne, 14 dní v týždni meria hladinu cukru v medzibunkovej tekutine. Dáta posiela priamo do vášho mobilu cez aplikáciu.
Prečo je to revolúcia?
- Koniec dohadom: Presne vidíte, čo s vami urobí stres, káva, jablko alebo nočný spánok.
- Dashboard vášho tela: Je to ako tachometer v aute. Bez neho idete naslepo a dúfate, že motor nezadrie.
- Prevencia v reálnom čase: Identifikuje výkyvy, ktoré klasické testy v Medicíne 2.0 (nalačno) jednoducho nezachytia.
Spravili sme spolu rozhovor, ktorý by si mali prečítať všetci, čo chcú žiť do 100-vky v plnej sile.
Prečo si diabetologička, ktorá nemá cukrovku, 3x ročne dá na 14 dní ruku senzor na kontinuálne monitorovanie glukózy?
Nosím senzor z více důvodů. Jednak mám diabetes 2. typu v rodině, takže mě přirozeně zajímá, jak se chová můj vlastní metabolismus.
Stejně důležité pro mě ale je, že si tu technologii zkouším sama na sobě a díky tomu ji umím pacientům mnohem lépe vysvětlit a upozornit je na praktické věci, které v teorii nenajdete.
Je totiž velký rozdíl mezi tím něco znát a skutečně to zažít.
Na senzoru sleduji hlavně to, jak reaguji na konkrétní jídla, jak rychle se glykémie vrací k normě a jak velký vliv má spánek, stres nebo pohyb.
Oficiální doporučení pro používání senzorů u zdravých lidí zatím nemáme, ale víme, že první známky metabolické dysregulace vznikají roky před tím, než se objeví v běžných odběrech.
Proto mi to dává smysl jako nástroj prevence.
Tradičná medicína čaká na HbA1c, oGTT, alebo nalačno glukózu. Čo vidíte Vy na CGM senzore o 5-10 rokov skôr, než sa niečo objaví v bežných odberoch?
Na senzorech často vidíme změny, které se v klasických odběrech ještě neprojeví, například vyšší glykemickou variabilitu, výrazné postprandiální špičky nebo pomalejší návrat glykémie k normě.
Oficiální doporučení pro interpretaci nálezů ze senzoru u zdravé populace zatím nemáme, ale víme, že právě tyto změny předcházejí rozvoji inzulinové rezistence a diabetu.
Proto to vnímám jako prostor pro časnou, individualizovanou prevenci, vždy ale s vědomím limitů těchto dat.
V mojom pondelkovom poste o Somogyiho efekte sme narazili na fenomén „zaľahnutia senzora„ (compression low). Vysvetlite nám to laicky – prečo technológia niekedy klame a prečo je dôležitý kontext
Vzniká tak, že při tlaku na senzor (např. ve spánku) se sníží průtok tekutiny v podkoží, senzor „vidí“ méně glukózy, než tam reálně je
Typicky jde o náhlý pokles, často v noci, bez klinických příznaků s rychlou úpravou po změně polohy.
Proto je vždy nutné interpretovat data ze senzoru v kontextu, tedy s ohledem na kliniku, situaci a celkový trend, nikoli jedno izolované číslo.
Aké sú 3 najčastejšie „chyby“ v stravovaní, ktoré vidíte u ľudí, ktorí sa cítia zdraví, ale ich glykemická krivka vyzerá ako horská dráha?
Upřímně já ve své praxi moc „metabolicky zdravých“ lidí nevidím. Často jde spíš o pacienty v časné fázi dysglykemie nebo prediabetu.
A právě u nich na senzoru opakovaně vidím několik typických vzorců:
- Sacharidy bez kontextu
Typicky sladké snídaně, které vedou k rychlému vzestupu glykémie a následnému poklesu, často spojenému s dalším hladem nebo chutěmi na sladké. - Nízký podíl bílkovin a tuků v jídle
Jídlu chybí „metabolická brzda“, která by zpomalila vstřebávání glukózy a stabilizovala glykemickou křivku. - Neustálé jezení během dne
Organismus nemá prostor vrátit se k bazální glykémii, což vede k dlouhodobě vyšším glykemickým hodnotám a ztrátě metabolické flexibility.
Vy ste spomínali, že štátna diabetológia je momentálne skôr reaktívna. Kde vidíte priestor pre spojenie Vašej odbornosti a môjho M3.0 prístupu pri klientoch, ktorí chcú žiť do 100-vky v plnej sile?
Současná diabetologie je primárně nastavená na diagnostiku a léčbu ve chvíli, kdy už je problém jasně definovaný. To je samozřejmě správně, ale stejně důležitá je prevence.
Cílem je ideálně se do tohoto stavu vůbec nedostat, případně včas identifikovat rizikové jedince, například s rodinnou anamnézou a pracovat s nimi tak, aby se onemocnění nerozvinulo, nebo alespoň oddálilo a minimalizovaly se komplikace.
Prostor pro spolupráci vidím právě v této časné fázi.
Vy pracujete s motivovanými klienty, kteří chtějí aktivně ovlivnit své zdraví, mají k dispozici data a jsou ochotní měnit své návyky. Já do toho přináším medicínský kontext, tedy schopnost rozlišit, co je ještě fyziologická variabilita a co už může být první známka patologie.
Velmi dobře je to vidět právě u dat ze senzoru, ne každá odchylka znamená problém, ale určité vzorce už mohou signalizovat začínající metabolickou dysregulaci.
Společně tak můžeme pokrýt celé spektrum, od optimalizace výkonu až po bezpečnou, cílenou prevenci.
A to je podle mě směr, kterým se bude medicína v následujících letech výrazně posouvat.
Dáta sú nová intuícia. Ale len vtedy, ak ich viete prečítať.
Ako uvádza profesor Toni Vidal-Puig z Cambridge University, dáta jasne ukazujú prepojenie medzi glukotoxicitou a poškodením neurónov:
Chcete aj Vy vlastnú metabolickú detektívku?
Ak vás tento rozhovor presvedčil, že vidieť do vlastného metabolizmu v reálnom čase je lepšie ako raz ročne hádať z jedného odberu krvi, ponúkam vám nástroj, ako to urobiť profesionálne.
Načo je to dobré?
- Koniec dohadom: Zistíte, či vám ranná káva, denný stres, alebo „zdravé ovsené vločky“ nespôsobujú metabolický chaos.
- Identifikácia skrytých požiarov: Odhalíme výkyvy glykémie, ktoré bežné testy (nalačno) nezachytia, a ktoré vedú k inzulínovej rezistencii (prediabetu).
- Optimalizácia výkonu: Pochopíte, kedy vaše telo reálne spaľuje a kedy sa trápi v glukózovej horskej dráhe.
Pre koho je to určené?
- Proaktívni ľudia v rámci prevencie (40+): Pre tých, ktorí chcú ostať v plnej sile a nedovoliť veku, aby im diktoval tempo.
- Ľudia s rodinnou anamnézou: Ak máte v rodine cukrovku, alebo srdcovo-cievne ochorenia, toto je váš najlepší systém včasného varovania.
- Hľadači pravdy: Pre každého, koho nebaví počúvať „výsledky sú v norme“, zatiaľ čo sa cíti unavený a bez energie.
Čo tým získate?
- Live-Onboarding: Krátky WA video hovor, kde vás prevediem aplikáciou senzora. Žiaden stres, urobíme to spolu.
- Vizuálny denník: Žiadne tabuľky. Stačí fotiť, čo jete.
- Priebežný Audit: Po 3 dňoch robíme prvú analýzu pomocou môjho AI modelu (s našim osobným dohľadom).
- Real-time tuning: Nečakáme na koniec. Upravujeme váš jedálniček za pochodu, aby sme okamžite vymazali glykemické špičky a stabilizovali vašu energiu.
Cena kompletného 14-dňového programu:
- 150 € – Odborná práca (analýza dát, 14 dní dohľadu, finálny akčný plán).
- 70 € – Náklady na CGM senzor, logistiku a poštovné (hradíte priamo u certifikovaného dodávateľa).
- Spolu: 220 € za biologickú pravdu o vašom tele.
Pošlite mi e-mail. V predmete CGM. Do správy uveďte svoje meno a telefónne číslo. Ozvem sa vám, aby sme si krátko prešli detaily a nastavili váš 14-dňový protokol.